¿Qué son los Beneficios de Compensación para los Trabajadores?

Es posible que usted tenga derecho a beneficios dependiendo de su situación individual. Sin embargo, si usted se lesionó en el trabajo, recibirá todo el tratamiento médico necesario para curarlo o aliviarlo de los efectos de una lesión o enfermedad causada por el trabajo. Esto incluye servicios del médico, hospitalización, restauración física, atención dental, recetas de medicamentos, radiografías, exámenes de laboratorio, y toda otra atención necesaria y razonable ordenada por su médico. No hay deducibles — el costo total de la atención médica es pagado directamente por el empleador o sus aseguradoras como un beneficio de compensación para los trabajadores.

Si la lesión o enfermedad relacionada con el trabajo deriva en muerte, los beneficios pueden ser pagados a dependientes sobrevivientes calificados. El beneficio por muerte máximo es $115.000. Hay una asignación aparte para reembolso de gastos de sepultación razonables, de hasta $5.000.

Qué pasa si mi empleador no tiene seguro

Si su empleador no tiene el seguro de compensación para los trabajadores y no tiene seguro propio, sus beneficios pueden ser pagados por el Fondo de Empleadores No Asegurados del Departamento de Relaciones Industriales del Estado. Es importante que usted se comunique con un oficial de información y asistencia inmediatamente si sospecha que su empleador no tiene seguro, lo que va contra la ley.

Tipos de beneficios por compensación para los trabajadores

Tratamiento médico

Los trabajadores tienen derecho a tratamiento médico si se lesionan o se enferman en el trabajo. Esto puede incluir tratamiento quiropráctico, médico, dental, psicológico o de otro tipo necesario para mejorar la condición del trabajador o curar la lesión/enfermedad padecida en el curso del empleo (también conocida como Lesión Industrial). Este tratamiento debe ser proporcionado al trabajador sin costo.

Pagos por discapacidad temporal (TD)

Estos son pagos monetarios que tienen por finalidad compensar al trabajo mientras está lesionado/enfermo e incapaz de trabajar. Un médico debe certificar que el trabajador está Temporalmente Discapacitado a fin de cobrar dinero mientras recibe tratamiento médico y recupera su salud. Habitualmente estos pagos corresponderán aproximadamente a dos tercios (67%) del pago regular.

Pago por discapacidad permanente (PD)

Este es un pago monetario que compensa al trabajador por lesiones residuales, condiciones no resueltas, y reclamos físicos incurables, recibidos después de que un médico ha certificado que el trabajador alcanzó la condición Permanente y Estacionaria (P&S, por su sigla en inglés) o Mejoramiento Máximo Médico (MMI). Esto habitualmente sucede al cierre de las etapas del caso, aunque si la condición empeora inesperadamente después de que la reclamación ha sido concluida, la reclamación puede reabrirse.

Capacitación para rehabilitación vocacional (Voc Rehab)

Si el médico determina que el trabajador no puede retornar a su tipo de empleo regular debido a lesiones permanentes, el trabajador podría tener derecho a beneficios de Rehabilitación Vocacional. Estos beneficios ayudan a volver a capacitar al trabajador para un empleo que sea capaz de ejecutar y que tenga interés en hacer.

Beneficios por muerte

Si una persona era total o parcialmente dependiente de una persona cuya muerte fue consecuencia de una lesión en el trabajo, el dependiente puede tener derecho a ciertos beneficios, tales como gastos de funeral/sepultación u otra compensación monetaria. En determinadas situaciones, un trabajador también puede tener derecho a otros beneficios o compensaciones, tales como Beneficios por Lesiones Posteriores, Beneficios por discriminación según el Código Laboral 132(a) Mala Conducta Intencional y Grave del Empleador, Discapacidad Estatal, Seguro Social, o Pensiones Vitalicias, por nombrar algunos.

Consiga más información con su Oficial de Asistencia e Información de la Junta de Apelaciones de Compensación para el Trabajador (WCAB, por su sigla en inglés), o bien contáctenos para que lo guiemos a través de la burocracia de los formularios y procedimientos de la compensación para los trabajadores.